Υπάρχουν δύο διαθέσιμοι τύποι Σπιράλ.
Χαλκού σε διαμόρφωση Τ.
Σπιράλ που ελευθερώνει αργά ορμόνη ονομαζόμενη Levonorgestrel
Το σπιράλ δεν επιτρέπει την εγκυμοσύνη κύρια για δύο λόγους, πρώτον διότι μεταβάλλει την κινητικότητα του σπέρματος και δεύτερον παρεμποδίζει την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Είναι η πιο διαδεδομένη αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης σε όλο τον κόσμο. Τοποθετείται από Μαιευτήρα-Γυναικολόγο συνήθως κατά την περίοδο.
Αποτελεσματικότητα:
Περίπου 99%.
Πλεονεκτήματα:
Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή εκτός από τους μηνιαίους ελέγχους για το μικρό σχοινάκι που υπάρχει στον τράχηλο
Η γονιμότητα επανέρχεται αμέσως μόλις αφαιρεθεί
Δεν εμποδίζει σε κανένα επίπεδο την σεξουαλική επαφή
Χρειάζεται αλλαγή του σπιράλ Χαλκού κάθε 2-3 χρόνια και του σπιράλ Ορμόνης κάθε 5 χρόνια.
Μειονεκτήματα:
Δεν προφυλάσσει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες α) που δεν γέννησαν, β) που είναι αλλεργικές στο χαλκό, γ) με ιστορικό μειωμένου ανοσοποιητικού, δ) με πολλαπλούς συντρόφους, ε) με τεχνιτή βαλβίδα καρδιάς, ζ) με ιστορικό πυελικής φλεγμονής, η) με ιστορικό εξωμητρίου κύησης.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:
Πονάκια χαμηλά στην κοιλιά τύπου περιόδου
Πόνοι στην μέση
Κηλίδες αίματος κατά την διάρκεια του κύκλου
Περίοδοι με πολύ αίμα
Μπορεί να ενέχει ένα αυξημένο κίνδυνο για εξωμήτριο κύηση, πυελική φλεγμονή ή στειρότητα
Πρέπει να ελέγχεται το σχοινάκι κάθε μήνα μετά το τέλος της περιόδου διότι μπορεί να βγει χωρίς να το καταλάβετε.
Eπικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν συμβεί κάτι από τα ακόλουθα:
Δεν μπορείτε να βρείτε το σχοινάκι
Εάν έχετε καθυστέρηση
Δυνατούς πόνους στην κοιλιά
Πόνο ή αίμα κατά την επαφή
Πυρετό ή ρίγη άγνωστης αιτιολογίας
Οσμηρά κολπικά υγρά
ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ
Δεν αφήνει το σπέρμα να φτάσει στον τράχηλο. Χωρίς σπέρμα δεν γίνεται να επιτευχθεί εγκυμοσύνη.
Αποτελεσματικότητα:
80% – 90%. Η αποτελεσματικότητα αυξάνεται εάν χρησιμοποιηθεί με κάποια σπερμοκτόνο αλοιφή. Η αποτελεσματικότητα των προφυλακτικών από πολυουρεθάνη δεν είναι ακόμη γνωστή.
Πλεονεκτήματα:
Δεν χρειάζεται συνταγή
Προφυλάσσει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
Δεν επηρεάζει την γονιμότητα μιας και όταν σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε μπορείτε αμέσως να εγκυμονήσετε.
Μειονεκτήματα:
Μπορεί να σπάσει
Μερικές γυναίκες είναι αλλεργικές στο υλικό του
Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μια φορά
Πρέπει να χρησιμοποιείται κάθε φορά
Μπορεί να επηρεάσει τον αυθορμητισμό των επαφών
Προφυλακτικά φτιαγμένα από ζωικά υλικά δεν προστατεύουν από το AIDS
Χρειάζεται να επικοινωνήσετε με γιατρό σας εάν συμβεί κάτι από τα ακόλουθα:
Εάν το προφυλακτικό βγει ή σπάσει και δεν μπορείτε να το βγάλετε από τον κόλπο.
Εάν υπάρχουν αυξημένα κολπικά υγρά ή εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΤΟΝΑ
Σχηματίζει ένα κολπικό φραγμό που είτε σκοτώνει τα σπερματοζωάρια ή τα αδρανοποιεί και έτσι τα καθιστά ανήμπορα να ανέβουν τον τράχηλο και να φθάσουν στο ωάριο. Έτσι χωρίς σπέρμα δεν μπορεί να επιτευχθεί εγκυμοσύνη.
Αποτελεσματικότητα:
80%
Πλεονεκτήματα:
Διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή
Δεν έχουν γνωστούς κινδύνους για την υγεία
Η γονιμότητα επανέρχεται αμέσως με την διακοπή της χρήσης τους
Υπάρχει κάποιο προϊόν που διαρκεί περίπου 24 ώρες και έτσι δεν απαιτείται η εφαρμογή τους ξανά εάν υπάρχει ξανά επαφή σε αυτό το χρονικό διάστημα.
Μειονεκτήματα:
Μερική προφύλαξη ενάντια στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
Λιγότερο αποτελεσματική από άλλες υπάρχουσες μεθόδους
Η αποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί εάν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το προφυλακτικό
Πρέπει να περιμένετε περίπου 8 ώρες πριν κάνετε μπάνιο.
Ανεπιθύμητες Ενέργειες:
Ερεθισμός του κόλπου – μερικές γυναίκες είναι αλλεργικές σε αυτά
Μπορεί να διακόψει την επαφή – τα περισσότερα σπερμοκτόνα πρέπει να χρησιμοποιηθούν τουλάχιστον 10 λεπτά πριν την επαφή.
Η πλειοψηφία των σπερμοκτόνων διαρκούν μόνο για μια φορά.
Πως Χρησιμοποιείται:
Χρειάζεται να τα βάλετε στον κόλπο περίπου 30 λεπτά πριν την εκσπερμάτιση.
Eπικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν συμβεί κάτι από τα ακόλουθα:
Έχετε ερεθισμό στον κόλπο
Εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
Οσμηρά, αυξημένα υγρά ή κνησμό
ΧΑΠΙ
Τεχνητά κατασκευασμένες ορμόνες όπως οιστρογόνα και προγεστερόνη μιμούνται τις ορμόνες που το σώμα της γυναίκας φυσικά παράγει κατά την διάρκεια του μήνα. Τα οιστρογόνα εμποδίζουν το ωάριο να ωριμάσει και να καταλήξει σε ωορρηξία. Έτσι χωρίς ωάριο δεν μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη προκαλεί αλλαγές στο ενδομήτριο και στην σύσταση της τραχηλικής βλέννης. Υπάρχει χάπι που περιέχει μόνο προγεστερόνη.
Αποτελεσματικότητα:
99% – Χάπι μόνο με προγεστερόνη 96%.
Πλεονεκτήματα:
Ελαττώνει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και των ωοθηκών, τον κίνδυνο πυελικών φλεγμονών και κύστεων ωοθηκών. Μπορεί επίσης να ελαττώσει προβλήματα σχετικά με την περίοδο, πονοκεφάλους, νευρικότητα, ακμή, περιόδους με αυξημένη ροή, πόνους στο στήθος.
Οι περίοδοι γίνονται πιο σταθερές
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από γυναίκες πάνω από 40
Δεν εμποδίζει σε κανένα επίπεδο την σεξουαλική επαφή
Το χάπι προγεστερόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί και κατά του θηλασμού
Μειονεκτήματα:
Δεν προφυλάσσει από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες με ιστορικό: α) καρκίνου του μαστού, β) θρόμβωσης αγγείων ή με κίνδυνο να αναπτύξουν θρόμβωση, γ) ασθένειας του ήπατος, δ) των νεφρών, ε) μελάνωμα – τύπος καρκίνου δέρματος.
Καπνίστριες πάνω από 35 ετών και από γυναίκες που λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα
Δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες α) με υψηλή πίεση, β) διαβήτη, γ) ημικρανίες, δ) κατάθλιψη, ε) δρεπανοκυτταρική αναιμία, ζ) ινομυώματα.
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:
Τάση προς εμετό
Πόνοι στο στήθος
Αιμόρροια κατά την διάρκεια του κύκλου ιδίως κατά τους πρώτους μήνες λήψης του αντισυλληπτικού χαπιού
Αύξηση βάρους
Αυξημένη όρεξη
Αλλαγή της διάθεσης
Κατάθλιψη
Πονοκέφαλοι
Θρόμβωση (σπάνια)
Αυξημένη Αρτηριακή Πίεση (σπάνια)
Ημικρανίες (σπάνια)
Ηπατοπάθεια (σπάνια)
Πως το Χρησιμοποιείτε:
Παίρνετε το χάπι καθημερινά την ίδια ώρα για 21 ημέρες, έπειτα υπάρχει κενό για 7 ημέρες και την 8η ημέρα ξεκινάτε το νέο πακέτο. Χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα και μια δεύτερη μέθοδο αντισύλληψης εάν ξεχάσετε να πάρετε χάπι ή παίρνετε συγχρόνως αντιβιοτικά.
Eπικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν συμβεί κάτι από τα ακόλουθα:
- Δυσκολία στην αναπνοή,
- ξαφνικό πόνο στην κοιλιά,
- πόνο στο στήθος ή στο χέρι,
- ισχυρός πονοκέφαλος,
- αλλαγές στην όραση όπως σκοτεινά σημεία ή να βλέπεται διπλά,
- ίκτερος,
- κατάθλιψη,
- πόνο στα πόδια ή οίδημα (πρήξιμο) των ποδιών.
ΤΟ ΧΑΠΙ ΤΗΣ ΕΠΟΜΕΝΗΣ ΜΕΡΑΣ
Η Επείγουσα Αντισύλληψη, γνωστή παγκόσμια και ως «χάπι της επόμενης μέρας» παρέχει στη γυναίκα μια δεύτερη ευκαιρία αποφυγής ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή έκτρωσης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς μέτρα αντισύλληψης ή σε περιπτώσεις που η χρησιμοποιούμενη μέθοδος απέτυχε (π.χ. έσπασε το προφυλακτικό)
Πώς λειτουργεί το «χάπι της επόμενης μέρας»;
Είναι γνωστό ότι η γονιμοποίηση του ωαρίου γίνεται στη σάλπιγγα. Στη συνέχεια το γονιμοποιημένο ωάριο κατευθύνεται προς τη μήτρα, όπου και θα εμφυτευτεί για να ξεκινήσει έτσι η εγκυμοσύνη. Το γονιμοποιημένο ωάριο χρειάζεται 3-4 ημέρες για να φτάσει από τη σάλπιγγα στη μήτρα. Το χρονικό αυτό διάστημα εκμεταλλεύεται το «χάπι της επόμενης μέρας» για να δράσει και να εμποδίσει την εμφύτευση και κατά συνέπεια στην εγκυμοσύνη. Επίσης πιστεύεται ότι εμποδίζει την ωορρηξία, αν αυτή δεν έχει ολοκληρωθεί πριν την επαφή.
Πότε πρέπει να λαμβάνεται και πόσο αποτελεσματικό είναι;
Για να έχει μέγιστη αποτελεσματικότητα, που φτάνει το 99%, το πρώτο χάπι θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την αποτυχημένη επαφή, ενώ το δεύτερο χάπι 12 έως 24 ώρες μετά το πρώτο. Το χρονικό περιθώριο δράσης είναι 3 μέρες. Η αποτελεσματικότητα όμως μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η λήψη στο πρώτο 24ωρο επιτυγχάνει κατά 95%, το δεύτερο κατά 85%, ενώ στο τρίτο η αποτελεσματικότητα του μειώνεται στο 60% περίπου.
Είναι ασφαλές;
Περιέχει μια γνωστή προγεστερόνη που χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια σε αντισυλληπτικά χάπια. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της έχουν τεκμηριωθεί με μελέτες που έγιναν σε μεγάλο αριθμό γυναικών με πρωτοβουλία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Δεν έχει καμία αντένδειξη και η πιο σοβαρή παρενέργεια του είναι η ναυτία, την οποία μπορείτε να αποφύγετε αν έχετε φάει κάτι πριν τη λήψη του. Εξάλλου σε περίπτωση που ξεκινήσει τελικά η εγκυμοσύνη, μπορεί να συνεχιστεί κανονικά ανεξάρτητα από τη λήψη του χαπιού.
Αν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μιας εξωμήτριας κύησης. Ο απόλυτος κίνδυνος μιας εξωμήτριας κύησης είναι πιθανώς μικρός, εφόσον η μέθοδος αποτρέπει την ωορρηξία και τη γονιμοποίηση. Η εξωμήτρια κύηση μπορεί να συνεχιστεί, παρόλη την εμφάνιση εμμήνου ρύσεως. Επομένως, δε συνίσταται για ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο εξωμήτριας κύησης. (προηγούμενο ιστορικό σαλπιγγίτιδας ή εξωμήτριας κύησης).
Θυμηθείτε όμως ότι το «χάπι της επόμενης μέρας» δεν αποτελεί ούτε αντικαθιστά καθιερωμένες αντισυλληπτικές μεθόδους, αλλά ο ρόλος του ξεκινάει όταν αυτές δεν έχουν εφαρμοστεί ή υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν αποτύχει.